Page 42 - 2018.08 K1

TÀI CHÍNH - Tháng 8/2018

NÂNG CAO HIỆU QUẢ TRIỂN KHAI CƠ CHẾ

TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC BỘ Y TẾ

ThS. ĐỖ ĐỨC KIÊN – Thanh tra Bộ Tài chính *

Tài chính y tế theo hướng tự chủ là xu thế tất yếu trong quá trình phát triển của ngành Y tế để phù
hợp với cơ chế thị trường, đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng điều trị khám, chữa bệnh của các
cơ sở y tế... Bên cạnh những thuận lợi, việc thực hiện tự chủ về tài chính tại các bệnh viện hiện nay
đang gặp không ít những khó khăn và thách thức. Khái quát những mặt được và chưa được trong
triển khai thực hiện tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Bộ Y tế, bài viết đề xuất một
số giải pháp nhằm triển khai hiệu quả chủ trương này trong thời gian tới.

Từ khóa: Tài chính, y tế, bệnh viện công lập, khám chữa bệnh

bộ máy, biên chế và tài chính trong các đơn vị sự
nghiệp công lập, trong đó có cả BVCL) có hiệu lực.
SOLUTIONS TO IMPROVE THE FINANCIAL AUTONOMY
PERFORMANCE IN PUBLIC HOSPITALS UNDER MINISTRY Số liệu thống kê cho thấy, kể từ khi được giao
OF HEALTH tự chủ toàn bộ chi hoạt động thường xuyên, các
Financial autonomy for healthcare services is bệnh viện là đơn vị có nguồn thu tăng mạnh nhất
an essential development of healthcare sector in và quy mô nguồn thu sự nghiệp lớn nhất. Nguồn
the context of market mechanism that meets the thu sự nghiệp của nhóm bệnh viện này cũng đạt
requirement for the improved performance of 83% trong giai đoạn 2013-2015 so với giai đoạn
healthcare and medical treatment in healthcare 2010-2012 và cao hơn nhóm bệnh viện tự chủ
services. In addition to the advantages, the một phần chi hoạt động thường xuyên với tốc độ
implemen-tation of financial autonomies tăng trưởng đạt 33,6% trong giai đoạn 2013-2015
in public hospitals is currently facing great so với giai đoạn 2010-2012. Nhìn chung, so với
difficulties and challenges. This paper năm 2006 (thời điểm trước khi áp dụng Nghị định
summarizes the advantages and disadvantages số 43/2006/NĐ-CP), nguồn thu sự nghiệp của
of financial autonomies in some public hos- các BVCL thuộc Bộ Y tế đã tăng mạnh đạt mức
pital under Ministry of Health to recommend khoảng 262 tỷ đồng/bệnh viện (276%) so với 69,6
solutions to improve performance of this process. tỷ đồng năm 2006.
Chi thường xuyên tại các bệnh viện tự chủ cũng
Keywords: Finance, healthcare, public hospital, healthcare đã tăng lên đáng kể, cả về giá trị tương đối và giá
and medical treatment
trị tuyệt đối. Tính trung bình, tổng chi hoạt động
thường xuyên của các bệnh viện trong thời gian
từ năm 2007-2015 là 272,5 tỷ đồng, tăng 173% so
Ngày nhận bài: 13/7/2018
Ngày hoàn thiện biên tập: 30/7/2018 với năm 2006 (thời điểm trước khi áp dụng Nghị
Ngày duyệt đăng: 3/8/2018 định số 43/2006/NĐ-CP). So sánh các giai đoạn
tự chủ thấy rằng, sau khi triển khai Nghị định số
43/2006/NĐ-CP, chi hoạt động thường xuyên qua
Tình hình triển khai tự chủ tài chính các giai đoạn đều tăng mạnh, đặc biệt là giai đoạn
tại các bệnh viện công lập từ năm 2010-2012, chi hoạt động thường xuyên

tăng 90,82% so với giai đoạn trước. Xét về cơ cấu
Từ năm 2000 đến nay, các bệnh viện công lập chi, khoản chi chuyên môn nghiệp vụ là nhiều
(BVCL) đã có sự chuyển đổi mạnh mẽ về cơ chế tài nhất và có tốc độ tăng lớn nhất sau khi các bệnh
chính qua việc triển khai thực hiện chủ trương tự viện áp dụng cơ chế tự chủ tài chính, đáng chú ý
chủ tài chính. Chủ trương này đã ghi nhận nhiều là chi thu nhập tăng thêm cho cán bộ, viên chức
kết quả tích cực, nhất là kể từ sau khi Nghị định cũng tăng mạnh sau 09 năm áp dụng cơ chế tự
số 43/2006/NĐ-CP (quy định quyền tự chủ, tự chủ tài chính, với tốc độ tăng trung bình trên 60%
chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức qua các giai đoạn…

*Email: doduckien@mof.gov.vn 41